白袍心聲/傾聽患者 有緣就會再見

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先生緣、主人福,醫師傾聽,安撫病人。圖/123RF

西園醫院永越健康管理中心神經內科主治醫師謝向堯。本報資料照片

護母胎安全 我與小紫結緣

癲癇朋友們都會擔心,換了藥物會不會控制效果不佳?但是對於懷孕族羣,醫師的考量是既有癲癇藥物會不會增加畸胎風險?倘若換藥應該不至於讓患者癲癇惡化,卻有機會降低畸胎風險,那就值得一試。

得知她的主治醫師是中部頗具資歷的癲癇醫師。於是我回復她,應該可以參照該主治醫師的建議,換藥看看。大半年後,她抱着新生兒子和老公一起出現在我門診,並送我滿月蛋糕。

此後她因更換工作而搬到桃園,改到我這裡看診。每回看診都由老公陪同,鶼鰈情深。親人的持續關心,乃病情控制得宜的重要因素。

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一年後小紫又懷孕了,輪到我得繃緊神經了。癲癇女性懷孕期間的母胎安全,一直是神經科的重要課題。這回她生了個女娃!

當小紫夫婦帶着女娃和滿月蛋糕回診,她先生大方地將女娃推到我胸前:「醫師,我知道你只有兒子,我的女兒借你抱一下!」我於是小心翼翼地接過小女娃。那天我們留下了合照。我期盼他們會天長地久。

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微調藥物 伴她失婚到再婚

數月後小紫回診,講沒幾句話開始哽咽,突然抽噎用英文說:「My husband has another girlfriend…」於是我沉默了。她的模樣讓人心碎。

小紫敘述經過。她發現老公和女同事有外遇,目前在商量離婚事宜。她要爭小孩的監護權,所以睡不好,且癲癇又復發了。我一時也不知該從何安慰起,當下先幫她微調抗癲癇藥物,而且提議當天請精神科醫師幫她瞧瞧。

後來小紫較能接受事實了。她爭取到女兒監護權,可以定時去看兒子,工作與小孩互動算是進入了一個穩定狀態。此外,她考過了什麼證照或是去哪旅遊,都一如既往的在門診與我分享。

某次她突然害羞地告訴我,公司的男同事對她獻殷勤,但她猶豫要不要接受另外一段感情。問我好不好?這問題難倒我了。思索片刻後,我給了提議:「對象好不好,可能還是要互動後才知道。如果對方知道妳的病況和過去,還願意全盤接受妳、照顧妳,妳或許嘗試給對方和自己一次機會。」

後來小紫接納了那位男性,還帶他到我診間來。男伴長得高大、皮膚黝黑,言談有點靦腆,很關心小紫的癲癇。在小紫首肯下,我大略解釋了她近年的癲癇狀況。那情境很奇妙,像是岳父看女婿。我衷心期待這段戀情能夠開花結果。

換跑道資源少 她仍來求診

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去年,我因爲生涯規畫而轉換跑道。到新醫院任職數月後,小紫挺着大肚子來拜訪我,才知道她已再婚,又懷孕了。不過她丈夫問我,這醫院會不會進購小紫現在吃的藥物?我坦言醫院規模小,沒那麼多癲癇患者,短期內進藥機會不大,目前她使用的藥還是隻有原來的醫院有。

這是醫療現實。我在轉換環境時就已有心理準備;但要割捨一些交情深厚的患者還是頗感遺憾。我說不出口的話是:「她病情並不複雜,假使願意繼續來此看診,我可以使用其他藥物協助她。」

幾個月後小紫生了個女娃,她丈夫送滿月蛋糕來。她本人則坐月子,沒來。我訕訕的說:「恭喜你們。」提醒丈夫要幫她帶小孩,避免她睡不好。口罩掩蓋住我的失落神情。這緣分或許到盡頭了,以後我還能再見着她嗎?

過了幾個月,小紫夫婦忽然又帶着女娃出現在我診間。小紫不好意思說:「其實癲癇控制不錯。只不過讓你看診讓我覺得很安心;跟其他醫師互動總覺得少了什麼。所以我還是希望改到你這裡來。」

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我恍然大悟。過去念茲在茲的都是「何種醫療資源對患者最好?」卻也沒細問過他們的內心。

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從來不覺得自己做的事有多特別。聽了小紫吐露的牽絆與依賴,我頓時明白了「先生緣、主人福」纔是一道靈藥。合適的頻率、耐心地傾聽,不知不覺成爲她對抗癲癇、覓得幸福的動力。